En kvinna har frågor om behandlingar som ger smärtlindring

Vanliga frågor

Få svar på alla dina frågor. Sök bland de frågor som vi oftast får.

Hitta en smärtklinik

Du kanske är inbokad för behandling med ryggmärgsstimulering (SCS) eller radiofrekvensablation (RFA), eller så vill du bara veta mer om dessa Boston Scientific-specifika behandlingar. I vilket fall som helst hittar du praktisk information om dem här. De fakta som presenteras nedan är endast allmänna rekommendationer. Kontakta alltid läkare för mer ingående information. Det är vår förhoppning att denna vägledning och information ska hjälpa och förebereda dig i ditt beslut om huruvida ryggmärgsstimulering eller radiofrekvensablation är rätt för dig och hur du får ut så mycket som möjligt av de här terapierna.


Vad kan du förvänta dig?

Vad är skillnaden mellan en husläkare och en smärtspecialist? Varför spelar det roll vid långvarig smärta?
Smärtspecialister är läkare som är särskilt inriktade på behandling av långvarig smärta. Sådana läkare genomgår flera års avancerad specialutbildning i smärtbehandling och fokuserar på behandling av patienter med allvarliga smärtor.

Ryggmärgsstimulering

Är ryggmärgsstimulering en säker behandling?
Kliniska studier har visat att ryggmärgsstimulering är en säker och effektiv terapi. Hundratusentals personer världen över har behandlats med ryggmärgsstimulering. Innan operationen kommer din läkare att gå igenom riskerna med ingreppet och be om ditt samtycke. Det är en normal del av processen. Systemen för ryggmärgsstimulering är CE-märkta för vuxna med långvarig smärta i ländrygg och lemmar.

Kommer jag att bli helt smärtfri med ryggmärgsstimulering?
Olika patienter får olika mycket smärtlindring vid ryggmärgsstimulering. Observera att ryggmärgsstimulering inte kan bota långvarig smärta, utan är en behandling avsedd att lindra symptomen. Ryggmärgsstimulering anses generellt sett vara effektiv om smärtan minskar med minst 50 % och/eller om din livskvalitet ökar, vilket bland annat innebär att du sover bättre, är på bättre humör eller inte behöver ta lika mycket läkemedel.1,2

Innebär ryggmärgsstimuleringen att jag slipper ta smärtstillande mediciner?
Alla svarar olika på behandling med ryggmärgsstimulering. För vissa patienter är ryggmärgsstimulering så pass effektiv att de inte längre behöver ta smärtstillande mediciner, medan en lyckad behandling för andra innebär att de kan dra ner på mängden smärtstillande de tar. Rådfråga alltid din läkare innan du ändrar din läkemedelsdos.

Kan ett system för ryggmärgsstimulering hjälpa mig att behandla smärtan i mer än en region?
Det är möjligt, men beror på ditt tillstånd och vad läkarna anser vara den bästa metoden. Vissa patienter kan använda fjärrkontrollen för att ändra behandlingen i specifika smärtområden, medan andra kanske endast kan använda den för att ändra det övergripande området.

Får jag en provperiod med systemet för ryggmärgsstimulering?
Olika smärtkliniker har olika rutiner och inte alla använder sig av provperioder. Det beror således på var du blir behandlad. Ta upp saken med personalen på smärtkliniken.

Kommer systemet att synas under huden?
Kommer jag att känna implantatet?

Det är högst osannolikt att du kommer att kunna se enheten under huden. Våra system för ryggmärgsstimulering är små, ovala och ergonomiskt utformade. De flesta patienter säger att de kan känna enheten när de trycker mot huden, men vanligtvis kan andra inte se den.

När kan jag återuppta min vanliga aktivitet efter ingreppet?
Du blir ombedd att inledningsvis begränsa din fysiska aktivitet i ett antal veckors tid efter att implantatet opererats in. Därefter kan du börja återuppta dina aktiviteter eftersom våra system för ryggmärgsstimulering är utformade för en hälsosam och aktiv livsstil. Du bör dock alltid kontakta din läkare innan du återupptar aktiviteter efter operationen eller innan du påbörjar fysiska aktiviteter.

Hur länge kommer batteriet i enheten för ryggmärgsstimulering att räcka?
Det här beror helt och hållet på vilket system du har och om det går att ladda upp. En uppladdningsbar enhet kan räcka i upp till tolv år. En enhet som inte går att ladda upp kan räcka mellan ett och sju år beroende på behandlingsinställningarna och ditt personliga bruk.*

Är ryggmärgsstimulering reversibel?
Ja. Även om elektroderna och den implanterbara pulsgeneratorn har opererats in kan läkaren vid behov stänga av eller avlägsna enheten.


Radiofrekvensablation

Är radiofrekvensablation en säker behandling?
Ja. Radiofrekvensablation är en väletablerad, läkemedelsfri och kliniskt beprövad behandling som ger säker, effektiv och långvarig lindring av långvarig smärta.3,4

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter ingreppet?
Ingreppet utförs polikliniskt. Det betyder att man inte behöver läggas in på sjukhus, utan de flesta patienter kan återvända hem med få förhållningsorder så snart effekterna av lokalbedövningen börjar klinga av.

Hur länge varar effekterna av radiofrekvensablation?
Studier visar att mer än 70 % av patienter som behandlas med radiofrekvensablation upplever en smärtlindring som varar mellan sex och tolv månader. I vissa fall varar effekten betydligt längre än så.3,4

Kan jag genomgå radiofrekvensablation igen om mina smärtor kommer tillbaka?
Dina smärtor kan komma tillbaka om de behandlade nerverna återbildas. Om det händer kan ingreppet upprepas.

Om jag inte vill göra ett nytt radiofrekvensablationsingrepp kan jag genomgå andra behandlingar längre fram?
Om smärtorna kommer tillbaka på grund av att nerverna återbildas och du väljer att inte genomgå radiofrekvensablation igen finns det normalt inga hinder för dig att prova en annan metod för smärtlindring. Det är dock viktigt att du diskuterar beslutet med din läkare först.


Att leva med ryggmärgsstimulering

Styr din terapi

Kan jag reglera ryggmärgsstimuleringen själv?
Ja. Med fjärrkontrollen till systemet för ryggmärgsstimulering kan du stänga av och sätta på stimuleringen, höja och sänka stimuleringsnivån och växla mellan de program som läkaren eller sjuksköterskan har anpassat efter dina specifika behov.

Ska jag använda systemet för ryggmärgsstimulering dygnet runt?
Du avgör själv när du använder ryggmärgsstimuleringen och hur mycket behandling du ska ge dig själv. Vissa system för ryggmärgsstimulering har teknik med uppladdningsbara batterier och är utformade så att de kan vara påslagna dygnet runt. Andra system för ryggmärgsstimulering går inte att ladda upp och bör då kanske endast användas under en del av dagen för att förlänga implantatets livslängd. Du bör däremot alltid kontakta din läkare om hur du kan använda ryggmärgsstimuleringen på bästa sätt.

Hur ofta måste jag ladda implantatets batteri?
Behovet av uppladdning varierar beroende på behandlingsinställningarna och ditt personliga bruk. Du fastställer ett uppladdningsschema som bäst passar dina behov och din användning av enheten. De flesta väljer att ladda enligt en rutin som passar deras livsstil, t.ex. en gång i veckan i samband med deras favoritprogram på tv eller dagligen under kortare cykler när de äter frukost.

Hur praktiskt är det att ladda implantatets batteri?
Beroende på systemet som du har kan laddningsprocessen variera. Tack vare system baserade på trådlös teknik går uppladdningen av implantatets batteri mycket smidigt. Laddaren är lätt, trådlös och bärbar, så att du kan ladda även när du är på språng. För att lättare hålla laddaren över enheten kan du använda antingen ett mjukt tygbälte (ett sådant medföljer laddarkitet) eller dubbelhäftande tejp för medicinskt bruk.

Kan jag genomgå undersökningar, inklusive röntgen eller magnetkamera, med det här systemet?
Patienter med ryggmärgsstimulering har stöd för många avbildningsalternativ. Vanliga metoder som röntgen, skiktröntgen (datortomografi, DT), positronemissionstomografi (PET) och ultraljud kan återge många olika delar av kroppen, inklusive mjuk vävnad. Dessutom är system för ryggmärgsstimulering säkra vid helkroppsundersökning i magnetkamera under särskilda förhållanden. I samband med magnetkameraundersökningar där system för ryggmärgsstimulering förekommer gäller olika restriktioner samtidigt som vissa förhållanden måste vara uppfyllda. Rådfråga din läkare om vilket alternativ som passar dig bäst.

Jag har hört talas om olika former av behandling med ryggmärgsstimulering. Kan jag få alla?
Din behandling väljs beroende på ditt specifika tillstånd, tillhörande symtom och det system som du har fått implanterat. Läkaren kan besluta sig för att ge dig flera olika behandlingar, t.ex. en som genererar en pirrande känsla (parestesi), behandlingar som inte gör det (tysta alternativ) eller flera samtidiga behandlingar. Kom ihåg att olika patienter kan svara på behandlingar på olika sätt och att det därför inte är möjligt att göra direkta jämförelser dem emellan.

Vem ska jag kontakta om jag får problem med systemet för ryggmärgsstimulering?
Vid problem med systemet för ryggmärgsstimulering ska du kontakta din smärtspecialist och dennes team direkt. De flesta kliniker har ett direkttelefonnummer eller en e-postadress. Observera att akutmottagningar inte alltid besitter detaljerad kunskap om ryggmärgsstimulering. Vänd dig endast till dem i nödsituationer.


Dagligt liv

Får jag köra bil med ryggmärgsstimulering påslagen?
Patienter som använder behandling som ger upphov till pirrningar (så kallad parestesi) ska inte köra motorfordon, som bilar, eller använda potentiellt farliga maskiner eller utrustning, med stimuleringen påslagen, utan den måste först stängas av i så fall. När det gäller behandling som inte genererar parestesi (d.v.s. tyst behandling) är det mindre troligt att plötsliga förändringar i stimulering som leder till distraktion skulle förekomma när den är påslagen.Därför går det att använda tysta behandlingar under bilkörning.

Kommer jag att utlösa larmbågar i butiker eller blir spårad på något sätt?
Det är mycket osannolikt att du kommer att utlösa larmbågar i butiker och det går inte heller att spåra din plats när du använder enheten. Om en larmbåge mot all förmodan skulle utlösas kan du visa upp ditt patientkort som du får samma dag som implantatet. Det visar att du har ett medicintekniskt implantat.

Bör jag göra något annorlunda när jag går igenom säkerhetskontrollen på flygplatser?
Du bör be att få slippa säkerhetsskanningar och informera säkerhetspersonalen om att du har ett medicintekniskt implantat. Du kan visa upp patientkortet som du får samma dag som implantatet. Det visar att du har ett medicintekniskt implantat. Om du måste gå igenom säkerhetsskanningen ska du stänga av stimuleringen, gå igenom säkerhetsdetektorn snabbt och hålla dig så långt borta från detektorns bågar som möjligt.

Får jag dyka eller använda en tryckkammare med systemet för ryggmärgsstimulering?
Boston Scientific avråder från användning av tryckkammare eller dykning (med syrgastuber) med systemet för ryggmärgsstimulering. Vissa tryckrelaterade funktionstester har utförts på systemet för ryggmärgsstimulering, men enheterna har inte testats i en människas kropp under eller efter dykning. Det finns ingen garanti för att systemet kommer att fungera som det ska eller att en patient inte skadas under eller efter att ha befunnit sig i sådan miljö.

Vad händer om jag tappar bort den externa komponenten, fjärrkontrollen eller laddaren?
Sjukhuset täcker eventuellt inte kostnaden för byte av skadade eller borttappade externa komponenter. De flesta kliniker rekommenderar att man skriver upp dessa delar av utrustningen på hemförsäkringen. Be smärtspecialistteamet om fler tips och rekommendationer.

Jag har gått med i ett onlineforum för patienter. Hur vet jag att all information där stämmer?
Kom ihåg att onlineforum för patienter INTE är officiella webbplatser. De granskas således inte och står inte under överinseende av smärtkliniker eller tillverkare av system för ryggmärgsstimulering. Vid problem med eller farhågor om systemet för ryggmärgsstimulering ska du alltid kontakta ditt smärtspecialistteam. Tänk också på att patienter med smärtor har olika symptom och kan ha fått ett annat system implanterat. Därför går det inte att göra direkta jämförelser mellan din situation och andras.

Hitta närmaste smärtklinik

Sök
Couple on couch searching nearest pain center on laptop

* Batteriets livslängd beror på stimuleringsinställningarna och andra användningsförhållanden.
Fontaine D. Spinal cord stimulation for neuropathic pain. Rev Neurol (Paris). 2021 Sep;177(7):838-842.
van Heteren EPZ, van Roosendaal BWP, van Gorp EJAA, Bronkhorst EM, Kallewaard JW, Wegener JT, Bürger K, Teernstra OPM, Buschman HPJ, Hamm-Faber TE, Vissers KCP. Spinal Cord Stimulation With Additional Peripheral Nerve/Field Stimulation vs Spinal Cord Stimulation Alone on Back Pain and Quality of Life in Patients With Failed Back Surgery Syndrome. Neuromodulation. 2022 Jan 26:S1094-7159(21)06943-9.
Sam J, Catapano M, Sahni S, Ma F, Abd-Elsayed A, Visnjevac O. Pulsed Radiofrequency in Interventional Pain Management: Cellular and Molecular Mechanisms of Action - An Update and Review. Pain Physician. 2021 Dec;24(8):525-532. 
Michaud K, Cooper P, Abd-Elsayed A, Kohan L. Review of Radiofrequency Ablation for Peripheral Nerves. Curr Pain Headache Rep. 2021 Oct 7;25(10):63.

VARNING! Enligt lag får dessa enheter endast säljas av läkare eller på läkares ordination. För indikationer, kontraindikationer, varningar och bruksanvisningar, se bipacksedeln som medföljer enheten eller www.IFU-BSCI.com. Produkter visas endast för INFORMATIONSÄNDAMÅL och det är möjligt att de inte är godkända eller inte saluförs i vissa länder. Materialet är inte avsett att användas i Frankrike.